小朋友兩、三天沒有排便，爸媽就會開始緊張，以為小朋友便祕了。到底幾天沒有排便才能算是便祕？其實只要排便都很順暢，就不能算是便祕，除非每次排便都很困難，沒辦法解乾淨，才是便祕。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果，養成良好的排便習慣，才能改善便祕的問題。
Q1：大便不順就是便祕嗎？小朋友幾天沒有大便才是便祕？
小孩子便祕的定義，和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少於三次就是便祕，而且這種狀況持續六個星期，就稱為慢性便祕。小朋友排便每個星期少於一次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便，或是每次排便的時候，都會疼痛、哭鬧不安、出血，只要有以上任何情況，不管排便幾次，都稱為便祕。
Q2：小朋友為什麼會便祕？
大部分發生的原因，首先是小朋友的飲食習慣不良所造成。很多小朋友都不喜歡吃蔬菜和水果，爸媽百般引誘，就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不夠多，使得身體的纖維素不夠，大便就會變得比較硬；還有，小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多，水分攝取不足，大便也會變硬。 另外一個原因是，小朋友沒有養成良好的排便習慣。從寶寶階段，剛開始還不會控制排便，大約要到兩歲左右，才能養成排便習慣，如果這時候，爸媽沒有幫小朋友養成好的習慣，也容易引起便祕的問題。 最後，有些小朋友平常運動量不夠，也會引起便祕。像現在家家戶戶都至少有一台電腦，小朋友整天窩在家裡玩電腦，都不運動，也可能會造成便祕。
Q3：寶寶喝母奶，一個星期才大便一次，這樣是不是便祕？
喝母奶會有一種現象，寶寶可能一個星期，甚至兩星期都不排便，許多媽媽這時候會很擔心，寶寶是不是便祕了？其實餵母奶的寶寶，絕對不會便祕，只是他的大便次數較少，而且排出來的都是稀糊便，這是因為寶寶喝母乳，腸胃吸收效率高，幾乎百分之百吸收。大便本身就是垃圾，有垃圾才需要傾倒，當吃進去的乳汁都被吸收時就不會有糞便，而解便時也都是解出稀糊便，所以並不是便祕。
Q4：為什麼老人家都會認為小朋友早上大便，是個好習慣呢？
老一輩的農業時代，他們都在種田，早上起床、吃完飯，去上廁所是一件好事，尤其早上在田裡面上廁所，肥水不落外人田。現在已經轉變成工商業社會，爸爸媽媽早上的時間都很匆忙，沒有充分的時間靜下心陪小朋友上廁所，這時候因為時間不夠，容易造成小朋友如廁的壓力，糞便排不乾淨，反而容易便祕。 因此，現在鼓勵晚上吃完晚餐後，全家一起上廁所。小朋友上廁所的時候，爸媽陪著他唸故事書，讓他能夠很輕鬆、很愉快，把今天的糞便排除乾淨，如果養成這個好習慣，產生便祕的機會就微乎其微。
Q5：寶寶便祕可用肛門塞劑或灌腸的方式處理嗎？
寶寶長期便祕，看著他每次排便都是哭鬧不安、很痛苦的樣子，家長總是又心疼、又心急，想用快速的方法解決問題，所以用肛門塞劑，或是灌腸的方式處理。 事實上，這些方法都會讓寶寶的大腸撐得更大，像氣球撐久了再放掉，已經沒有彈性，這種慢性便祕，如果不治療，長久下來會造成大腸無力症，就是排便無力的現象，最後的治療，是把整段大腸完全切除。所以寶寶便祕，還是需要長時間慢慢治療，千萬不能急就章，用塞劑、灌腸快速處理，反而會造成嚴重的後果。
Q6：男生還是女生比較容易便祕？
學齡前兒童，也就是讀小學之前，男生和女生便祕的機率相同；讀小學的階段，男生發生便祕的機率比女生多，有可能是因為小學下課，男生的運動機能比較好，把操場、籃球場等體能設施全部占領，女生下課沒得玩只好去上廁所；但是到了青春期，女生便祕的機率反而比男生多三倍，這是什麼原因？因為在學校男女廁所的間數，都是相同的，女生上廁所的時間比較久，廁所又不夠多，老是大排長龍，所以很多女生就開始憋，憋久之後就產生便祕的問題。
Q7：爸爸媽媽有便祕困擾，小朋友也會遺傳便祕？
有些人會以為爸爸媽媽便祕，小朋友也便祕，可能是遺傳的關係。其實便祕完全沒有遺傳性，而是因為家裡的飲食習慣所影響，譬如家長平常不喜歡吃蔬菜和水果，小朋友就跟著不吃，才會造成全家都便祕的問題。所以養成良好的飲食習慣能防止便祕發生。
Q8：小朋友經常便祕，在飲食方面爸媽要注意哪些地方？
養成良好的飲食習慣，對改善便祕有很大的幫助。飲食方面可注意下列原則： 首先，最重要的是多吃蔬菜和水果，尤其含纖維素比較高的，譬如直接吃新鮮蔬果不要喝果汁，多吃梗少吃嫩葉。許多家長覺得很奇怪，明明我的小朋友已經吃很多的蔬菜、水果，為什麼還會便祕？這是因為他攝取的量不夠多，還需要多補充。 再來，平日盡量粗茶淡飯，因為愈精緻的食物，裡面的纖維素含量就愈少，所以老一輩的人發生便祕的機率很低。現在一般小兒科門診，大約有5％是因為便祕的問題來就診，精緻飲食是造成現在小朋友便祕的重要原因。
Q9：在日常生活中，小朋友可養成哪些好習慣來改善便祕？
小朋友便祕時，家長要幫助小朋友留意以下生活習慣：
1.協助他養成良好的排便習慣，提醒他每天都要上廁所，而且要把大便排乾淨。有些小朋友很愛玩，解出一坨之後就離開，應付了事，這種情況很容易發生便祕。
2.鼓勵他多吃蔬菜和水果，還有多喝水。一天到底需要喝多少水才夠？水分的攝取原則，每公斤至少需要100~~150cc，所以10公斤的小朋友，大約一天要喝1000至1500cc，體重超過10公斤以上，每天至少要攝取2000cc才足夠。
3.要有適當的運動，腸蠕動才會正常，排便也會正常。
兒科醫師的叮嚀
小朋友會便祕，大部分都是因為飲食習慣不好才會發生，要養成良好的飲食習慣，就要多吃蔬菜和水果、多喝水，少吃精緻飲食，這對改善便祕有很大的幫助。還有要養成每天排便的習慣，最後一定要有適當的運動，相信便祕的問題會逐漸遠離。
文／花蓮慈濟醫學中心醫療團隊。
本文轉載自:媽咪寶貝雜誌
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